Perfil sociodemográfico e de dependência química dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial especializado / Sociodemographic and chemical-dependency profile of users at a specialized Psychosocial Care Center / Perfil sociodemográfico y de dependencia química de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial especializado

OBJETIVO: identificar o perfil sociodemográfico e de dependência química dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas. MÉTODO: estudo transversal e retrospectivo realizado por meio de consulta a 360 prontuários. RESULTADOS: a maioria dos usuários era do sexo masculino (91,1%; n = 328), analfabeta/Ensino Fundamental (70,8%; n = 255), vivia sem companheira(o) (76,9%; n = 277) e morava na zona urbana (63,3%; n = 228). O uso simultâneo de múltiplas drogas foi encontrado em 43,5% (n = 157) e a dependência exclusiva de álcool em 40,4% (n = 146). CONCLUSÃO: evidenciou-se predomínio de homens solteiros com baixa escolaridade e em dependência de múltiplas drogas e/ou de álcool. Esse conhecimento é relevante para propostas de estratégias baseadas em evidências.

OBJECTIVE: to identify the sociodemographic and chemical-dependency profile of users at a Psychosocial Care Center - Alcohol and Other Drugs. METHOD: a retrospective and cross-sectional study carried out by referring to 360 medical records. RESULTS: the majority of users were males (91.1%, n = 328), illiterate/Elementary School (70.8%, n = 255), without a partner (76.9%, n = 277), and lived in urban areas (63.3%, n = 228). Simultaneous use of multiple drugs was found in 43.5% (n = 157) and exclusive alcohol dependency in 40.4% (n = 146). CONCLUSION: the predominance of single men with low schooling and dependency on multiple drugs and/or alcohol was found. This knowledge is relevant to evidence-based strategy proposals.

OBJETIVO: identificar el perfil sociodemográfico y de dependencia química de los usuarios de un centro de atención psicosocial alcohol y otras drogas. MÉTODO: estudio retrospectivo y transversal realizado por medio de consulta a 360 prontuarios. RESULTADOS: la mayoría de los usuarios eran del sexo masculino (91,1%, n = 328), analfabeto/enseñanza fundamental (70,8%, n = 255), vivía sin compañera (76,9%; n = 277) y vivía en la zona urbana (63,3%, n = 228). El uso simultáneo de múltiples drogas se encontró en el 43,5% (n = 157) y la dependencia exclusiva de alcohol en el 40,4% (n = 146). CONCLUSIÓN: se evidenció predominio de hombres solteros con baja escolaridad y en dependencia de múltiples drogas y/o de alcohol. Este conocimiento es relevante para propuestas de estrategias basadas en evidencias.

Quality of basic health care and social vulnerability: a spatial analysis.

OBJECTIVE: To analyze the association between quality of basic health care and social vulnerability in municipalities of the Brazilian northeast. METHOD: Ecological study with spatial analysis using univariate global and local Moran's indexes. Bivariate analyses were employed to examine the relationship between the quality of basic health care and the Social Vulnerability Index in the Northeast. The dependent variable corresponded to the final scores of certifications of teams of basic health care in the Northeast that had participated in the third cycle of the Brazilian Program for the Improvement of Access and Quality of Basic Health Care. The independent variable was the Social Vulnerability Index of the municipality. RESULTS: The bivariate analysis has pointed out the presence of areas of low vulnerability with high quality basic health care in the municipalities in the states of Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, and Bahia. The state of Maranhão is emphasized for its low performance in basic health care in a large number of municipalities with high vulnerability. CONCLUSION: The study has revealed a spatial relation between the indicators of social vulnerability and quality of basic health care in the Northeast, suggesting that limitations in access to health resources and services may be related to social and health determinants.

Preenchimento inadequado de dados cirúrgicos para segurança do paciente: opinião de profissionais da saúde / Inadequate completion of surgical data for patient safety: opinion of health professionals

RESUMO Objetivo investigar variáveis relacionadas com o preenchimento inadequado de dados cirúrgicos para a segurança do paciente no contexto hospitalar na opinião de profissionais de saúde. Métodos estudo retrospectivo em 180 prontuários de pacientes cirúrgicos em um hospital público, com aplicação de questionário estruturado aos profissionais assistenciais responsáveis pelo preenchimento de dados cirúrgicos. Realizou-se análise estatística descritiva. Resultados os prontuários apresentaram incompletude nos registros cirúrgicos nos períodos pré-operatório (61%), intraoperatório (66%) e pós-operatório imediato (87%). Os profissionais referiram desconhecer o protocolo para cirurgia segura (62%) e o formulário de segurança cirúrgica da instituição (68%), sendo que 87% não receberam capacitação para utilização do checklist intraoperatório, 66% consideraram o dimensionamento de pessoal inadequado e 55%, a comunicação ineficaz. Conclusão na opinião dos profissionais de saúde, conhecimento profissional insuficiente, ausência de capacitação, dimensionamento de pessoal inadequado e comunicação ineficaz podem estar relacionados com o preenchimento inadequado dos dados cirúrgicos e segurança do paciente.

ABSTRACT Objective to investigate variables related to inadequate completion of surgical data for patient safety in the hospital setting in the opinion of health professionals. Methods retrospective study in 180 medical records of surgical patients in a public hospital and application of a structured questionnaire to caregivers responsible for filling out the surgical data of patients. Descriptive statistical analysis was performed. Results the medical records showed incomplete surgical records in the preoperative period (61%), intraoperative period (66%) and immediate postoperative period (87%). Professionals reported not knowing the protocol for safe surgery (62%) and the institution's surgical safety form (68%), 87% were not trained to use the intraoperative checklist, 66% considered the number of staff inadequate and 55% considered communication ineffective. Conclusion in the opinion of health professionals, insufficient professional knowledge, lack of training, inadequate staffing and ineffective communication may be related to inadequate completion of surgical data and patient safety.

Quality of basic health care and social vulnerability: a spatial analysis / Calidad de la atención básica y vulnerabilidad social: un análisis espacial / Qualidade da atenção básica à saúde e vulnerabilidade social: uma análise espacial

ABSTRACT Objective: To analyze the association between quality of basic health care and social vulnerability in municipalities of the Brazilian northeast. Method: Ecological study with spatial analysis using univariate global and local Moran's indexes. Bivariate analyses were employed to examine the relationship between the quality of basic health care and the Social Vulnerability Index in the Northeast. The dependent variable corresponded to the final scores of certifications of teams of basic health care in the Northeast that had participated in the third cycle of the Brazilian Program for the Improvement of Access and Quality of Basic Health Care. The independent variable was the Social Vulnerability Index of the municipality. Results: The bivariate analysis has pointed out the presence of areas of low vulnerability with high quality basic health care in the municipalities in the states of Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, and Bahia. The state of Maranhão is emphasized for its low performance in basic health care in a large number of municipalities with high vulnerability. Conclusion: The study has revealed a spatial relation between the indicators of social vulnerability and quality of basic health care in the Northeast, suggesting that limitations in access to health resources and services may be related to social and health determinants.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre la calidad de la atención básica y la vulnerabilidad social en municipios del Nordeste de Brasil. Método: Estudio ecológico con análisis espacial, utilizando índices de Moran globales y locales univariados. Se emplearon análisis bivariados para examinar la relación entre la calidad de la atención básica y el Índice de Vulnerabilidad Social en el Nordeste. La variable dependiente fue las puntuaciones finales de las certificaciones de los equipos de asistencia básica del Nordeste que participaron en el tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. La variable independiente fue el Índice de Vulnerabilidad Social municipal. Resultados: El análisis bivariado mostró la presencia de áreas de baja vulnerabilidad con alta calidad de atención básica en los municipios de los estados de Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco y Bahia. El estado de Maranhão se destacó por presentar un bajo desempeño de la atención básica en un gran número de municipios con alta vulnerabilidad. Conclusión: El estudio reveló la relación espacial entre los indicadores de vulnerabilidad social y la calidad de la atención básica en el Nordeste, sugiriendo que las limitaciones en el acceso a los recursos y servicios de salud pueden estar relacionadas con los determinantes sociales de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a qualidade da atenção básica e a vulnerabilidade social nos municípios do Nordeste brasileiro. Método: Estudo ecológico com análise espacial, utilizando os índices de Moran global e local univariados. As análises bivariadas foram empregadas para examinar a relação entre a qualidade da atenção básica e o Índice de Vulnerabilidade Social no Nordeste. A variável dependente correspondeu às notas finais de certificações das equipes de atenção básica do Nordeste que participaram do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A variável independente foi o Índice de Vulnerabilidade Social municipal. Resultados: A análise bivariada apontou presença de áreas de baixa vulnerabilidade com alta qualidade da atenção básica em municípios dos estados do Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco e Bahia. O Maranhão destacou-se por apresentar baixo desempenho da atenção básica em um grande número de municípios com alta vulnerabilidade. Conclusão: O estudo revelou a relação espacial entre indicadores de vulnerabilidade social e qualidade da atenção básica no Nordeste, sugerindo que limitações no acesso a recursos e serviços de saúde podem estar relacionados a determinantes sociais de saúde.

Lidocaine for pain relief during nasogastric intubation: systematic review and meta-analysis / Lidocaína para o alívio da dor durante a intubação nasogástrica: revisão sistemática e meta-análise

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Procedural acute pain is a common experience associated with nasogastric tube insertion. Nevertheless, there is an important gap in the knowledge on its management. Lidocaine seems an effective option for relieving procedural pain. The objective of this study was a systematic review with metanalysis to evaluate the analgesic efficacy of jelly, spray, atomized and nebulized lidocaine during nasogastric intubation in adult patients. CONTENTS: The Pubmed, LILACS, Scopus, CINAHL and Cochrane databases were searched using the keywords: pain, acute pain, pain management, lidocaine and gastrointestinal intubation. The identified articles were then screened according to the population, intervention, comparison, outcome and type of study. A total of 192 people were included, 30 of whom were healthy, while 162 had gastrointestinal disorders. The data revealed heterogeneity between the studies regarding the presentation and administration route of lidocaine, as well as the comparison groups. The group pain scores that received atomized lidocaine were significantly different from those of the control group (37.4 vs 64.5), the lidocaine spray group (23.6±16.6 vs 43.1±31.4) and the lidocaine gel group (33±29 vs 48±27). In the study evaluating lidocaine gel, atomized lidocaine and cocaine, the results were 19.3±24.9, 23.9±26.4, 30.5±29.6, respectively. CONCLUSION: Thus, the metanalytic estimate showed that lidocaine led to a significant reduction in pain compared to the control group in all studies.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor aguda procedural é uma experiência comum associada à inserção da sonda nasogástrica. No entanto, existe uma lacuna importante no conhecimento sobre sua gestão. A lidocaína parece uma opção eficaz para aliviar a dor procedural. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática com meta-análise para avaliar a eficácia analgésica da lidocaína durante a intubação nasogástrica em pacientes adultos. CONTEÚDO: As bases de dados Pubmed, LILACS, Scopus, CINAHL e Cochrane foram pesquisadas utilizando as palavras-chave: dor, dor aguda, manejo da dor, lidocaína e intubação gastrointestinal. Os artigos identificados foram selecionados de acordo com a população, intervenção, comparação, resultado e tipo de estudo. Foram incluídas 192 pessoas, 30 das quais saudáveis, enquanto 162 apresentavam distúrbios gastrointestinais. Os dados revelaram heterogeneidade entre os estudos sobre a apresentação e via de administração da lidocaína, bem como os grupos de comparação. Os escores de dor do grupo que recebeu lidocaína atomizada foram significativamente diferentes daqueles do grupo controle (37,4 vs 64,5), do grupo spray de lidocaína (23,6±16,6 vs 43,1±31,4) e do grupo gel de lidocaína (33±29 vs 48±27). No estudo que avaliou gel de lidocaína, lidocaína atomizada e cocaína, os resultados foram 19,3±24,9, 23,9±26,4, 30,5±29,6, respectivamente. CONCLUSÃO: Assim, a estimativa meta-analítica mostrou que a lidocaína levou a uma redução significativa da dor em comparação com o grupo controle em todos os estudos.

Análise das unidades de vacinação públicas do município de Aracaju-Se / Analysis of public vaccination units in the municipality of aracaju/se

Objetivo: avaliar as salas públicas de vacinação do município de Aracaju conforme o Programa Nacional de Imunização. Metodologia: estudo avaliativo, transversal realizado em 42 unidades públicas de saúde em 2018 por meio de entrevista semiestruturada com abordagens referentes a estrutura, processo. Resultados: todas as salas armazenavam os imunobiológicos em geladeiras domésticas e mais de 60% não mantinham a temperatura adequada da sala; 45% tinham objetos de decoração em suas paredes, 50% das seringas e agulhas de uso diário não estavam acondicionadas adequadamente e 73% não realizavam o tratamento das vacinas compostas com microrganismos vivos antes do descarte e 69% não usavam os cartões controles como forma de monitoramento para realizar busca ativa. Conclusão: as salas de vacinação apresentam um índice geral regular e que os fatores que interferem no monitoramento dos imunobiológicos precisam ser melhor investigados/avaliados e há uma necessidade crescente do município instituir a prática de avaliação no serviço para um melhor acompanhamento e controle das atividades realizadas, isso permitirá aos gestores uma melhor visualização das potencialidades e fragilidades das salas de vacina sob a sua responsabilidade. (AU)

Objective: to evaluate the public vaccination rooms of the municipality of Aracaju according to the National Immunization Program. Methodology: evaluative, cross-sectional study conducted in 42 public health units in 2018 through semi-structured interviews with approaches related to structure, process. Results: all rooms stored immunobiologicals in household refrigerators and more than 60% did not maintain the room's adequate temperature; 45% had decorative objects on their walls, 50% of the daily syringes and needles were not properly packed and 73% did not treat vaccines composed with living microorganisms before disposal and 69% did not use the Cards controls as a way of monitoring to perform active search. Conclusion: It is concluded that the vaccination rooms of the municipality presents a regular general index and there is a growing need of the municipality to institute the practice of evaluation in the service for better planning and monitoring of activities. (AU)

Objetivo: evaluar las salas públicas de vacunación del municipio de Aracaju de acuerdo con el Programa Nacional de Vacunación. Metodología: estudio consultivo y transversal realizado en 42 unidades de salud pública en 2018 a través de entrevistas semiestructuradas con enfoques relacionados con la estructura, el proceso. Resultados: todas las habitaciones almacenaban inmunobiológicas en refrigeradores domésticos y más del 60% no mantenían la temperatura adecuada de la habitación; El 45% tenía objetos decorativos en sus paredes, el 50% de las jeringas y agujas diarias no estaban debidamente embaladas y el 73% no trataba las vacunas compuestas con microorganismos vivos antes de la eliminación y el 69% no Las tarjetas controlan como una forma de supervisión para realizar la búsqueda activa. Conclusión: Se concluye que las salas de vacunación del municipio presentan un índice general regular y existe una creciente necesidad del municipio de instituir la práctica de evaluación en el servicio para una mejor planificación y seguimiento de las actividades. (AU)

Razões maternas da preferência inicial pelo tipo de parto em um município do nordeste brasileiro / Razones maternas de preferencia inicial del tipo de parto en municipio del noreste brasileño / Reasons behind mothers' initial preference for type of delivery in a municipality in northeastern brazil

RESUMO Objetivo: identificar as razões maternas da preferência pelo tipo de parto no início da gravidez Método: estudo transversal realizado entre março e julho de 2018 com 655 puérperas em uma maternidade de risco habitual em Lagarto, Sergipe, Brasil. Os dados foram analisados com os testes Qui-quadrado e Razão de Prevalência. Resultados: das mulheres entrevistadas, (73,3%; n=480) desejaram parto vaginal no início da gravidez, em razão da melhor recuperação no pós-parto (89,6%; n=430), desejo pessoal (30,4%; n=146) e experiência positiva (17,3%; n=83). Quanto à cesariana (n=142), predominaram o medo da dor do parto vaginal (59,9%; n=85) e o desejo pessoal (37,3%; n=53). Foi observada maior frequência de realização do tipo de parto que a mulher desejou no início da gravidez (RP: 2,07; IC 95%: 1,37-3,12). Conclusão: a preferência inicial materna pelo tipo de parto possui razões variadas e influencia na via de parto final.

RESUMEN: Objetivo: identificar las razones maternas de preferencia por un tipo de parto al inicio del embarazo. Método: estudio transversal, realizado entre marzo y julio de 2018 con 655 puérperas en una maternidad de riesgo normal en Lagarto, Sergipe, Brasil. Datos analizados mediante test de Chi-cuadrado y razón de prevalencia. Resultados: de las entrevistadas, (73,3%; n=480) solicitaron parto vaginal al inicio del embarazo, considerando una mejor recuperación posparto (86,6%; n=430), deseo personal (30,4%; n=146) y experiencia positiva (17,3%; n=83). Respecto a la cesárea (n=142), predominó el miedo al dolor del parto natural (59,9%; n=85) y el deseo personal (37,3%; n=53). Se observó mayor frecuencia de realización del tipo de parto por el que la mujer optó al comienzo de su embarazo (RP: 2,07; IC 95%; 1,37-3,12). Conclusión: la elección materna inicial por un tipo de parto responde a razones variadas e influye en la vía de parto final.

ABSTRACT Objective: to identify the reasons behind mothers' preference for type of delivery in early pregnancy. Method: this was a cross-sectional conducted between March and July of 2018 with 655 postpartum women in a low-risk maternity hospital in Lagarto, Sergipe, Brazil. The data were analyzed using chi-squared test and prevalence ratio. Results: of the women interviewed, (73.3%; n=480) preferred a vaginal birth in early pregnancy because of easier post-partum recovery (89.6%) or personal desire (30.4%; n=83). The most prevalent reasons for preferring a cesarean section (n=142) were fear of labor pain (59.9%; n=85) and personal desire (37.3%; n=53). The results showed greater frequency of occurrence of the type of birth desired in early pregnancy (PR: 2.07; 95%CI: 1.37-3.12). Conclusion: there are many reasons behind initial maternal preferences of type of birth, and these have an impact on the final route of delivery.

Impacto do controle glicêmico intensivo na lesão renal aguda: ensaio clínico randomizado / Impacto del control glucémico intensivo en la lesión renal aguda: ensayo clínico aleatorizado / Impact of intensive glycemic control on acute renal injury: a randomized clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar o impacto do controle glicêmico intensivo na redução da incidência de lesão renal aguda em pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado que avaliou 95 pacientes submetidos a duas estratégias de controle glicêmico. Os pacientes foram randomizados para o grupo intervenção (GI), com a meta de manutenção da glicemia pós-operatória entre 90 e 110 mg/dl. Nos pacientes alocados no grupo convencional (GC) o objetivo era a manutenção da glicemia entre 140 e 180 mg/dl. O ajuste da dose de insulina foi baseado em medições de glicose no sangue arterial não diluído, em intervalos de uma hora por meio de um sistema de monitoramento de glicose e beta-cetona no sangue. Resultados A incidência de LRA foi de 53,7% (KDIGO estágios 1, 2 ou 3). Não houve diferença significante entre os grupos quanto ao desfecho primário (p=0,294). Entretanto, observou-se maior frequência de recuperação da função renal (p=0,010), na alta da UTI (p=0,028) e alta hospitalar (p=0,048) entre os pacientes submetidos ao controle glicêmico convencional. A utilização do controle glicêmico intensivo esteve associada com maior tempo de permanência na UTI (p=0,031). O número de episódios de hipoglicemia foi semelhante nos dois grupos (1,6 ± 0,9 vs. 1,3 ± 0,6, p=0,731), demonstrando a segurança das estratégias utilizadas. Conclusão Não se observou o impacto do controle glicêmico intensivo na redução da incidência de lesão renal aguda. Em contrapartida, os pacientes tratados no GC apresentaram maior frequência de recuperação da função renal.

Resumen Objetivo Evaluar el impacto del control glucémico intensivo en la reducción de la incidencia de lesión renal aguda en pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca. Métodos Ensayo clínico aleatorizado que analizó 95 pacientes sometidos a dos estrategias de control glucémico. Los pacientes fueron colocados de forma aleatoria en el grupo experimental (GE), con el objetivo de mantener la glucemia posoperatoria entre 90 y 110 mg/dl. El objetivo para los pacientes ubicados en el grupo convencional (GC) era mantener la glucemia entre 140 y 180 mg/dl. El ajuste de la dosis de insulina se basó en mediciones de glucosa en sangre arterial no diluida, en intervalos de una hora mediante un sistema de monitoreo de glucosa y beta-cetona en sangre. Resultados: La incidencia de LRA fue de 53,7% (KDIGO nivel 1, 2 o 3). No hubo diferencia significativa entre los grupos con relación al criterio principal de valoración (p=0,294). Sin embargo, se observó mayor frecuencia de recuperación de la función renal (p=0,010), en el alta de la UCI (p=0,028) y alta hospitalaria (p=0,048) en pacientes sometidos al control glucémico convencional. La utilización del control glucémico intensivo estuvo relacionada con mayor tiempo de permanencia en la UCI (p=0,031). El número de episodios de hipoglucemia fue parecido en los dos grupos (1,6 ± 0,9 vs. 1,3 ± 0,6, p=0,731), lo que demuestra la seguridad de las estrategias utilizadas. Conclusión No se observó el impacto del control glucémico intensivo en la reducción de la incidencia de lesión renal aguda. Por otro lado, los pacientes tratados en el GC presentaron mayor frecuencia de recuperación de la función renal.

Abstract Objective To evaluate the impact of intensive glycemic control on the reduction of the incidence of acute renal injury in adult patients undergoing cardiac surgery. Methods Randomized clinical trial, evaluating 95 patients undergoing two glycemic control strategies. Patients were randomized to the intervention n group (IG), with the goal of maintaining postoperative glycemia between 90 and 110 mg/dl. For patients allocated into the conventional group (CG) the goal was to maintain glycaemia between 140 and 180 mg/dl. The insulin dose adjustment was based on undiluted arterial blood glucose measurements at one hour intervals, by means of a blood glucose and beta-ketone monitoring system. Results The incidence of acute kidney injury was 53.7% (KDIGO stages 1, 2 or 3). There was no significant difference between the groups regarding the primary outcome (p=0.294). However, a greater frequency of complete renal function recovery (p = 0.010), ICU discharge (p = 0.028), and hospital discharge (p = 0.048) was found among patients undergoing conventional glycemic control. The use of intensive glycemic control was associated with longer ICU stay (p=0.031). The number of episodes of hypoglycemia was similar in both groups (1.6±0.9 vs. 1.3±0.6, p=0.731), demonstrating the safety of the strategies used. Conclusion The impact of intensive glycemic control on reducing the incidence of acute kidney injury was not observed. In contrast, patients treated in the CG had a higher frequency of complete renal function recovery.

Acesso dos homens aos serviços de atenção primária à saúde / Access of men to primary health care services

Objetivo: analisar os aspectos gerais do acesso dos homens adultos aos serviços de atenção primária à saúde. Método: trata-se de estudo quantitativo, exploratório e transversal, com 485 homens adultos, por meio de questionário, dados armazenados no software SPSS 20.0, submetidos à estatística descritiva e apresentados em tabelas com distribuição de frequências absoluta e relativa. Resultados: 32,6% visitam os serviços de atenção primária à saúde com regularidade. A demora para ser atendido (35,7%) e a ausência de doenças (33,8%) são os principais fatores impeditivos da acessibilidade masculina aos serviços de saúde; 39,4% desconhecem os dias de funcionamento da unidade; 75% consideram ser difícil agendar consultas e 21% desconhecem a política nacional dos homens. Conclusão: a maioria dos homens adultos não buscou com regularidade os serviços de Atenção Primária à Saúde. Ressaltou-se a importância do conhecimento das razões masculinas para não buscarem os serviços da atenção primária à saúde. Este estudo pode contribuir aos gestores a compreenderem essa realidade singular masculina no planejamento de ações visando à garantia da assistência à saúde mais resolutiva.(AU)

Dinâmica espacial e temporal da infecção pelo vírus da hepatite C / Spatial and temporal dynamics of infection by the hepatitis C virus

Introdução: O Vírus da Hepatite C (HCV) é uma das princi-pais causas de doença hepática crônica em todo o mundo. O Brasil é um país com uma prevalência intermediária de 1% a 2% e com características epidemiológicas distintas confor-me região geográfica estudada. Objetivo: Analisar a dinâmi-ca espacial e a tendência temporal da infecção pelo vírus da hepatite C no estado de Sergipe, durante o período de 2007 a 2015. Material e métodos: Estudo ecológico e descritivo, através do uso de dados secundários dos casos de HCV no-tificados no Sistema de Informação de Agravos de Notifica-ção (SINAN), de 2007 a 2015. Analisaram-se as tendências temporais por sexo e faixa etária através de regressão linear, considerando-se p<0,05 e obtendo-se a variação percentual anual (APC). Para a análise espacial foi adotado o estimador de densidade Kernel, sendo as análises realizadas no software TerraView 4.2.2. Resultados: Foram notificados 567 casos de hepatite C no estado de Sergipe. Predominou o sexo mascu-lino (62,08%); pardo (66,13%); faixa etária de 50 a 59 anos (31,74%). A coinfecção HIV/HCV ocorreu em 5,64% (n=32). A prevalência variou de 2,51 (2007) para 3,34 (2015) casos por 100 mil habitantes, aumento de 33,06%. Observaram-se ten-dências decrescentes para crianças e adultos de 20 a 39 anos, e crescentes, para adolescentes, adultos de 40 a 59 anos e idosos. A análise espacial permitiu a construção de mapas apontan-do a existência de clusters ("hot spots"), no entanto não foi verificada presença de autocorrelação espacial, apresentando uma distribuição espacial heterogênea da infecção pelo HCV. Conclusão: Apesar das flutuações nas taxas, no geral ocorreu uma tendência crescente da ocorrência de casos de hepatite C no estado de Sergipe.

Introduction: Hepatitis C Virus (HCV) is one of the main causes of chronic liver disease worldwide. Brazil presents an intermediate prevalence ranging from 1% to 2%. According to the studied geographic region, it has distinct epidemiological characteristics. Objectives:To analyze the spatial dynamics and temporal tendency of the hepatitis C infection in the State of Sergipe from 2007 to 2015. Methods and Materials: We carried out an ecological, descriptive study using secondary data retrieved from cases of hepatitis C virus registered on the Information System on Diseases of Compulsory Declarationplatform (SINAN). Temporal trends were analyzed using linear regression and the annual percentage change (APC). We considered individuals' gender and age range. P-value of less than 0.05 was considered statistically significant.Kernel density estimation (KDE) was used for the spatial analysis through TerraView 4.2.2 software. Results: There were 567 cases of hepatitis C reported in the state of Sergipe. Study sample was constituted predominantly by males (62.08%); brown people (66.13%), and age group ranging from 50 to 59 (31.74%). HIV/HCV coinfection occurred in 5.64% (n = 32). Prevalence varied from 2.51 cases in 2007 to 3.34 cases in 2015 per 100,000 inhabitants. Coinfection showed an increase of 33.06%. Children and adults (20 to 39 years-old)presented a decreased trend. Adolescents and adults (40 to 49 years-old) presented an increased trend, as well as the elderly people. Spatial analysis allowed the construction of maps indicating the existence of clusters ("hot spots"). However it did not verify the presence of spatial autocorrelation, presenting a heterogeneous spatial distribution of Hepatitis C Virus infection. Conclusion: In spite of the fluctuations in the rates, in general there was an increasing incidence trend of Hepatitis C Virus in the state of Sergipe.